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医者仁心,我,全球大外科第一人 第424节 (第4/4页)
时,患者的中心静脉压已经降到了4.3cmh2o。 这对于患者来说,可是相当不妙的。 cvp在休克诊治中并不直接反映血容量或液体需要量,而是反映心脏对回心血量的泵出能力并提示静脉回流量是否不足。 “该死,如果能够测量一下患者的肺动脉嵌压就好了。” 在缺乏设备的情况下,很难确定患者的病因。 “患者此刻皮肤苍白,冷汗,神志淡漠,脉动搏微弱,呼吸急促,可以确定为创伤性休克。” “可是我们已经采取了措施,止住了活动性的外出血。” 张副主任此刻也是一脸的疑惑,按理说,在止住了活动性的外出血后,患者的症状应该可以消除才对。 保护呼吸道通畅,止住活动性的外出血,最大限度地限制患者活动,做好伤肢外固定和补充血容量预防严重伤引起的低血容量休克。 “内出血!” 此时的陆晨,瞳孔一阵收缩,相比于外出血,内出血在急救现场则很难确诊。 “不会吧,患者更像是创伤性休克。” 此时的张副主任也是一脸惊讶的表情。 毕竟按照张副主任的经验来看,此刻患者的情况,更像是外伤引起的创伤性休克才对。 “如果是肠破裂后如果没有及时治疗,感染会进一步加重,出现全身感染,甚至可能出现感染性休克,表现为高热、寒战,甚至出现昏迷、血压下降、呼吸急促、四肢发凉等症状。” “这。。。” 话虽这么说,可。。。 “有没有腹部透视?” “这。。。” 超声检查以及腹部ct有利于排除实质性脏器的损伤。
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